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为什么我总是这么累?

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   许多上班族或身心症的个案常常抱怨:“好累”、“怎么睡都睡不饱”,往往这些个案已经接受一大堆的检查,结果还是找不出病因。早期常常见到医师以“神经衰弱”或“自主神经失调”等诊断来告诉病人。精神科医师萧美君
   
    事实上,疲劳是正常的生理反应,在人体经过脑力激荡或剧烈运动,甚至焦虑不安之后,就会有暂时性的疲劳感出现,通常只要经过一番适当的休息与调养,都会在短时间内恢复。除此之外,医学上也会有一些疾病造成慢性的疲倦感,很难藉由休息得到恢复,例如:癌症、自体免疫疾病、各种感染症、内分泌疾病等,但是这些在临床细心诊察下,多半可以发现病因,对症下药。
   
    有一些例外的病患,总是无法找出真正的原因。在医学上整理了此类病人的共通点后,定义出“慢性疲劳症候群”这个诊断名称,用来统称这些长期受疲劳倦怠所苦,却又找不出病因的疾病。
   
    在诊断标准上,“慢性疲劳症候群”的定义是非常严谨的,首先必须具备持续达六个月以上无法因休息而缓解的不明原因的疲劳感,且要排除掉所有可能造成疲劳的慢性病因;另外,疲劳的严重程度必须至少使日常活动力降低到正常状态的一半以上,然后还必须符合八个次要标准或六个症状,以及两个征象。
   
    一、主要标准
   
    新近存在持续性或反复衰弱性疲劳,或个体感到易于疲劳,而无类似症状史 ,不因休息而缓解,活动量减少五成,一次至少持续六周。
   
    必需透过患者病史、身体检查和适当的实验室检查,排除其它可能产生类似症状的临床状况。
   
    二、次要标准
   
    1. 症状标准(至少六个月):
   
    轻度发烧。
   
    咽喉部疼痛。
   
    无法解释的全身肌肉乏力。
   
    无法解释的颈前、后,或咽峡部淋巴结疼痛。
   
    肌肉的不适或疼痛。
   
    长时间动脑或劳力活动后,感到很长时间的全身疲劳。
   
    头痛。
   
    游走性关节痛,但无红肿。
   
    一个或多个精神症状。
   
    睡眠障碍。
   
    所述症状在疾病早期的几小时至几天内存在。
   
    2.生理指标:
   
    低烧。
   
    非渗出性咽炎。
   
    颈前、后部或咽峡部淋巴结触痛。
   
    “慢性疲劳症候群”一般多发生在上班族,而且女性的发生率较男性高,患者以二十五至四十五岁的女性较多。美国小区研究显示,一般民众的盛行率为千分之一至三。除了上述的症状之外,通常还会有千变万化的症状,例如:肠胃不适、心悸、呼吸急促,甚至口干舌燥等。
   
    这类病患的治疗方式并没有特定或特别有效的方式,必须视情况而定,除了一些药物的治疗之外,可能还必须加上一些支持性的疗法,如:运动、休息、心理谘商等辅助治疗。
   
    慢性疲劳症候群是由于长期处于工作、生活紧张,以及情绪、精神过度处于压力及超负荷状态,所产生一系列身心疾病及症状。
   
    慢性疲劳症候群通常会突然发病,症状像感冒、非常疲劳,病患去医院就诊,但是医师也说不出所以然来(可能是感冒等),服药后也无显著改善,然而症状好好坏坏持续超过半年,造成病患极大的困扰,使他因而放弃许多日常活动。许多病患症状逐渐改善,少数人会完全痊愈,有些人则严重受挫折、甚至辞职、完全打乱生活步调。
   
    慢性疲劳症候群常伴有不同形式的身心症状,至少有一半以上的案例有忧郁症或忧郁发作。甚至有报告显示,病患中有八成患有轻到中度忧郁。
   
   
长期就医却无法改善身心疲劳 可能是“慢性疲劳症候群”

    你是否罹患了“慢性疲劳症候群”呢?根据专家的建议,如果您发现自己出现下列症状的时间长达三个月以上,那你可真的要请医师好好替你检查一下:
   
    经常头痛。
   
    肩颈肌肉酸痛。
   
    颈部淋巴结肿大。
   
    注意力无法集中。
   
    每天都觉得工作很累。
   
    精神状况不好,情绪低落。
   
    睡眠品质不佳、常睡不安稳。
   
    无法集中注意力,因而影响工作或学业。
   
    有一些自己可以处理的方式如下:
   
    1每天早晨多给自己十分钟时间静思,不要一下床就匆忙展开一天生活。
   
    2服用综合维他命,饮食尽量正常定时定量。
   
    3戒烟戒酒。
   
    4保持适当体重,体重不宜起伏过大,少吃精致、高糖、多盐食物。
   
    5多泡澡、多运动。沐浴有助恢复体力,愈累愈要运动,加强代谢,增加活力。
   
    6小睡或休憩片刻。工作繁忙且睡眠不足的人,最好能每天固定在同一时间小憩,且不要超过半小时。
   
    长期忙碌的上班族或家庭主妇,常常会有许多身体、心理不舒服,长期就医也不见得有很大的改善,可能就是受到慢性疲劳症候群的困扰。
   
    “慢性疲劳症候群”是一种长期忙碌后所产生的严重疲劳与身体、心理问题,需要请专业人员仔细诊断与治疗。医疗人员要用严肃的态度面对病人,接受病人的问题,不要认为病患检查正常,就没什么病或是无病呻吟。并且向病患保证这是一个良性的病症,只要适当的治疗处理,多可痊愈。
   
    药物治疗方面,可以使用非类固醇消炎止痛药来治疗头痛、肌肉痛、发烧等症状;抗组织胺、消肿剂,则可以治疗过敏、鼻炎、鼻窦炎等症状;如果病患有忧郁症状,可以使用镇静作用较低的抗郁剂。至于抗病毒药物、叶酸、维他命、免疫球蛋白等,皆被报告对此症无效。
   
    心理治疗方面可以逐渐改变患的生活型态,减少生活压力。此外,行为治疗是另一种治疗方法,目标在去除病患对疾病的误解与害怕,以免导致绝望与排斥活动。
   
    做法上可以找出诱发不良行为模式的线索,逐一加以改变,并建立新的增强物。
   
    如果因为长期生活忙碌而产生疲劳与疼痛、睡眠问题、注意力不集中等症状,持续一段时间仍未见改善,一般门诊检查、药物治疗效果也有限,甚至生活步调大乱,可能就是受到慢性疲劳症候群的困扰。这时候请到精神科或身心科就诊,对症下药并提供心理行为治疗。(摘自萧美君著《一生的健康与自在:从女孩到女人都该拥有的身心健康指南》)(编辑:Shannon)



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