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重新认识癌症(三)

摘自《百科知识》2011年第2期 作者王一凡


  
   
癌症的发展和控制

    今天,无论是中医还是西医都认识到,癌症是内外因相互作用下产生的。癌症有三个主要特点:一是过度增长;二是它的增生既不按机体需要,也不在机体的控制下进行,具有一种“疯长”的特性,即持续不断地迅速繁殖异常细胞并保持原有的恶性行为;三是浸润转移,癌细胞能浸润破坏周围的正常组织,并可转移到身体的其他部位安家落户,继续繁殖扩大。
   
    目前已知癌症大约有200多种。世界上平均每55秒就会有一个人死于癌症,每33秒就会有一个人患癌。一般而言,癌症的发作十分凶猛,从确诊到死亡短的为一二个月,长不过一年,而且涉及到各种年龄的人群。尽管癌症是一种凶恶的疾病,但是世界卫生组织一直坚持“三个三分之一”的观点,即三分之一的癌症是可以预防的,三分之一的癌症是可以早期诊断的,三分之一的癌症是可以治愈的。
   
    今天,对于癌症的病理和病因以及治疗已经有了长足的发展。例如,治疗方法有手术、放射疗法、化学(药物)疗法、生物疗法和免疫疗法等,而对癌症病因也深入到基因和分子的微观层面。例如,对于女性常见的乳腺癌,现在已经发现,一种称为BRCAI的基因发生变异会显著提高女性患乳腺癌的风险。同时,在BRCAI基因发生变异使女性患乳腺癌的风险提高时,这些女性体中另外5个基因的变异也会加重患病风险。
   
    这一发现意味着,今后对那些携带BRCAl变异基因的妇女进行另5个变异基因的检测,可以早期诊断乳腺癌,从而早期治疗,获得较好的治疗效果。从这个意义上看,可以实现世界卫生组织的后两个三分之一的目标。
   
    至于前一个三之一,即三分之一的癌症是可以预防的则意义更为重要。因为,一分预防胜过九分治疗,通过预防可以大幅度减少癌症的发生率和死亡率。国际抗癌联盟主席大卫-希尔教授指出,大约40%的癌症是由生活方式、传染病以及环境或职业相关危害所引发。例如,吸烟是目前世界上最大的一项可预防的致癌因素,全球肺癌死亡人数中有80%~90%由吸烟导致,在发展中国家这个比例达到30%。而全球大约1/4的癌症是由吸烟引起。其他诸如酗酒、肥胖、缺少锻炼、过度晒太阳、饮食不当(如霉变食物中的黄曲霉素)等,都可能引起癌症,这些因素都是生活方式问题。(编辑:Shannon)



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